Lipoma korda spermatika esofagus liposarkoma
Lipoma korda spermatika—tinjauan literatur
Ferdinand Köckerling, Christine Schug-Pass
Perbatasan dalam Bedah 7, 39, 2020
Pendahuluan: Lipoma korda spermatika ditemukan pada 20-70% dari semua perbaikan hernia inguinalis. Gambaran klinis hernia inguinalis dengan penonjolan dan nyeri tetapi tanpa kantung hernia indirek yang sebenarnya dapat menjadi nyata pada 8% kasus ini. Lipoma korda spermatika yang terlewat dapat menyebabkan kekambuhan atau kekambuhan semu. Ulasan ini menyajikan literatur yang relevan tentang topik ini.
Bahan dan Metode: Pencarian sistematis literatur yang tersedia dilakukan pada Februari 2020 menggunakan Medline, PubMed, Google Scholar, Scopus, Embase, Springer Link, dan Cochrane Library, serta pencarian jurnal dan daftar referensi yang relevan. Empat puluh dua publikasi diidentifikasi relevan untuk topik ini.
Hasil: Lipoma korda spermatika tampaknya berasal dari jaringan lemak preperitoneal di dalam fasia spermatika interna di kedekatan topografi dengan arteri, vena, limfatik, saraf, dan saluran deferen di dalam korda spermatika. Diagnosis yang andal tidak dapat dilakukan secara klinis, melainkan dengan ultrasonografi, CT, atau MRI. Dengan tidak adanya kantung hernia yang sebenarnya, lipoma korda spermatika diklasifikasikan sebagai hernia inguinalis lateral dengan ukuran defek <1,5 cm menurut European Hernia Society (EHS LI). Lipoma korda spermatika yang hilang atau tidak diobati dengan baik menyebabkan kekambuhan atau kekambuhan semu. Karena lipoma korda spermatika mendapatkan suplai vaskularnya dari ruang preperitoneal, lipoma ini dapat dikurangi atau direseksi.
Kesimpulan: Lipoma korda spermatika merupakan temuan umum pada perbaikan hernia inguinalis dan harus didiagnosis dengan benar dan dirawat dengan hati-hati sehubungan dengan anatomi korda spermatika.
Lihat di frontiersin.org
[HTML] frontiersin.org
Dirujuk 14 kali
Artikel terkait
5 versi
tautan.springer.com
Lipoma esofagus dan liposarkoma: tinjauan sistematis
Davide Ferrari, Daniele Bernardi, Stefano Siboni, Veronica Lazzari, Emanuele Asti, Luigi Bonavina
Jurnal Bedah Dunia 45, 225-234, 2021
Latar belakang
Tumor lipomatous esofagus, juga dilaporkan sebagai polip fibrovaskular, fibrolipoma, angiolipoma, dan liposarcoma, terhitung kurang dari 1% dari semua tumor submukosa mesenkim jinak esofagus. Presentasi klinis dan terapi mungkin berbeda berdasarkan lokasi, ukuran, dan morfologi. Tinjauan sistematis yang komprehensif dan diperbarui dari literatur masih kurang.
Metode
Tinjauan sistematis literatur dilakukan sesuai dengan pedoman PRISMA. Basis data Pubmed, Embase, Cochrane, dan Medline dikonsultasikan menggunakan kata kunci MESH. Artikel dan abstrak tertulis non-Inggris dikeluarkan. Jenis kelamin, usia, gejala saat presentasi, diagnosis, lokasi dan ukuran tumor, pendekatan bedah dan teknik eksisi, patologi, dan morfologi diekstraksi dan dicatat dalam database elektronik.
Hasil
Enam puluh tujuh studi untuk total 239 pasien dengan lipoma esofagus atau liposarkoma dimasukkan dalam analisis kualitatif. Di antara 176 pasien dengan lipoma jinak, usia rata-rata adalah 55 tahun. Gejala utamanya adalah disfagia (64,2%), regurgitasi polip transoral (32,4%), dan sensasi globus (22,7%). Sebagian besar lipoma (85,7%) adalah polip intraluminal, dengan tangkai yang berasal dari esofagus bagian atas. Secara keseluruhan, 165 pasien menjalani eksisi massa melalui operasi terbuka (65,5%), endoskopi (27,9%), atau laparoskopi/torakoskopi (3,6%). Hanya 5 (3%) pasien yang memerlukan esofagektomi. Dari 11 pasien yang tidak diobati dengan polip intraluminal, 7 meninggal karena asfiksia. Secara keseluruhan, liposarkoma didiagnosis pada 63 pasien, dan 12 (19%) menjalani esofagektomi.
Kesimpulan
Tumor lipomatous esofagus jarang terjadi tetapi berpotensi mematikan jika intraluminal dan berasal dari esofagus serviks. Pencitraan radiologi modern telah meningkatkan akurasi diagnostik. Teknik transoral dan laparoskopi/torakoskopik minimal invasif mewakili pendekatan terapeutik pilihan.
